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所谓名医(1/2)

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从学校行政大楼到医大一附院,区区几公里。但是……不要高估了国内应急联动的水平,急诊的出诊速度实在堪忧。

看着袁校长心绞痛痛得大汗淋漓,在场没有一个人敢耽误,最后,高副校长连同校长室里的两个男干事,轮流背着袁校长往附院里送。安之薛很紧张,手里一直握着那只装了硝酸甘油的棕色小瓶,一路跟着跑。

几个人跑了三分之一路程的时候,会合了附院来的推车,不到十分钟,袁校长直接进了医学影像部的造影室。

那里,等着心内三大巨头。

陶志然,五十七岁,号称“陶三秒”。意思是,心电图九个导联,平均一秒钟看三个导联,三秒钟之后,准确诊断。

杨志球,四十三岁,有名的内科“剪刀手”,动脉造影、尤其是冠状动脉造影,傲视群雄。

蔡永安,五十岁。蔡永安倒没有什么如雷贯耳的绰号,但是是防治缺血-再灌注损伤的第一把好手。

这时候的袁校长,心绞痛没有一点好转。三巨头看了,神色凝重。其中陶志然和之薛很熟悉,直接过来问病情:“雪雪,袁校长发病,有什么诱因吗?”

安之薛想了想:“先前说话挺好的,没什么事。后来校长接了个电话,我就走开了一会,没听到具体说的什么,就是说着说着,电话突然就掉了,一下子就大汗淋漓、满脸通红的捂着胸口。我问是不是心绞痛,校长就说是,所以我先喂了一颗硝酸甘油,后来一度好转,校长还说没事,不用去医院的。可话还没说完呢,紧接着又犯了。陶伯伯……我刚才摸了摸肘动脉,感觉脉搏不太对,会不会合并了心律失常呢?”

陶志然转头看了看正在忙碌着接导联的护士:“不好说,等心电图出来就知道了。”

就这一会的功夫,袁校长氧气吸上了,静脉通道开了,心电监护接上了,心电图马上就送到了陶志然手上。

安之薛下意识的看了看墙上的时钟,跟着计数:1、2、3……

“Ⅰ到Ⅴ导联ST段轻微抬高,不算明显。如果是心梗,是心脏前壁大面积梗死,应该是冠状动脉前降支梗阻,就不知道是动脉痉挛还是动脉粥样硬化了!另外……合并室速。小林,上利多卡因,同步直流电复率。”

准确三秒钟……

所谓大场面,有时候还真不是一支红酒价值几何,一套衣服多么华贵,排场怎样气派,而是……大牛们的顶级对话——真真正正的排资论辈,你水准不够,你就只能靠边站,连大气儿都不敢喘!安之薛只有偷偷吐吐舌头的份。

陶志然的心电图诊断一出,杨志球的眉毛揪在一处,心肌梗死的典型心电图表现是ST段弓背抬高,然后是病理性的陈旧的Q波。现在ST段仅仅是轻微抬高,就是普通人,年纪大了,心肌有些劳损也很正常。眼下这种情况……实在棘手!而这样的棘手,还未必是因为病情本身——对于长期与死神竞争又久经沙场的大牛而言,这种病情实在没什么大惊小怪的——而是因为病人!

医院是一个排资论辈的地方——推而广之,所有专业程度越高的地方,排资论辈就越突出——这种排资论辈的背后就是,医学从来都不是一个纯粹的地方,医生不纯粹,病人同样不纯粹!假设手下的病人只是个普通病人,杨志球无所顾虑,但他是袁校长……他就必须谨慎的拿出无可挑剔的诊疗方案!

即便是和死神搏斗,也不是一味的冲锋陷阵,也是需要完整的策略的。

也就在这么几分钟时间,杨志球谨慎开口:“建议冠脉造影。发病不超过一个小时,造影如果发现是血栓,及时的溶栓治疗,几乎不留后遗症。如果是冠脉痉挛或者动脉粥样硬化斑块破裂,该搭桥或者气囊扩张,也可以及时处理。校长夫人呢?需要立即作出决定来。”

陶志然和蔡永安同时点头,陶志然扶着之薛的手走进在场的高副校长:“高副,恐怕得立即安排人去把校长夫人接来。”

高副点头:“我安排人去,但是校长夫人不学医,两个孩子也不在身边,就怕吓到人家了。”,高副转头看之薛:“小安应该认识袁校长一家?”

安之薛点头:“我认识凌阿姨,袁家两位哥哥也算熟悉,不然我也去?”

高副和陶志然同时赞赏的点头。

安之薛也没有再耽搁,马上同校长办公室的一位科员走出影像部。

也就在他们就要走出影像部的时候,方毅带着一名医生,几乎是百米跑的速度冲进来……

……

CT室里一名年轻医生手足无措,几乎用吼的朝CT医生喊:“手术室的人怎么还不来?你给我喉镜啊!”

影像医生没搭理这名年轻医生,只是在门边安排科里的实习医生:“再打电话给急诊,让他们派护士来!带监护仪来!”

话没说完,影像医生看见方毅,大舒一口气:“你终于来了!快点!不然你们科的菜鸟要把我们影像拆了!”

方毅一进门就带了手套:“怎么回事?突发抽搐?”

那名年轻医生没有经验,想做胸外按压又被病人的剧烈的、喷射状的呕吐吓退,几乎是满头大汗歇斯底里的拉着方毅:“我、我、我也不知道!刚要进CT他就突然这样了!”

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